血色病的铁过载遗传性疾病与诊断治疗
2026-02-09 09:35
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铁过载疾病血色病是一种遗传性疾病,常因症状隐匿而被漏诊。这种疾病导致身体过量吸收铁元素,铁在器官中逐渐积累,引发组织损伤。

血色病主要与HFE基因突变有关,该突变影响铁调素调节铁吸收的功能。这种突变在北欧人群中较为常见,尤其在爱尔兰血统的人群中,约每83人就有1人携带突变基因,因此曾被称为“凯尔特诅咒”。

过量铁质首先在肝脏中积聚,可能引发炎症、肝纤维化,甚至肝癌。随着病情发展,铁也会沉积在胰腺、心脏、关节等器官,导致糖尿病、心力衰竭、关节疼痛等症状。

血色病的临床表现多样,常见症状包括慢性疲劳、关节疼痛、皮肤色素沉着、性功能减退等。许多患者数十年无明显症状,症状出现时易被误认为关节炎等年龄相关疾病。

诊断血色病需通过血液检查检测铁蛋白和转铁蛋白饱和度。若指标异常,可通过基因检测确认HFE基因突变。由于症状不典型,建议有家族史或相关症状的人群进行筛查。

治疗血色病的标准方法是定期静脉切开术(放血疗法),通过移除血液降低体内铁负荷。初始阶段可能需要每周治疗,铁水平正常后转为维持治疗。对于不适合放血的患者,可使用铁螯合剂促进铁排泄。

新的治疗方法正在研究中,包括模拟铁调素功能的药物和铁转运蛋白抑制剂,这些疗法有望提供更精准的治疗选择。

提高对血色病的认识至关重要。这种疾病如果早期诊断并规范治疗,可以有效预防器官损伤,改善患者生活质量。

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