维度网讯， 美国一项针对阿尔茨海默病风险老年人的临床试验显示，为期两年的有氧运动训练及强化血压与胆固醇控制，显著改善了心血管健康指标，但未观察到认知功能的可测量提升。该研究结果于3月23日在线发表在《JAMA Neurology》期刊上。

这项名为阿尔茨海默病风险降低（rrAD）的试验共纳入513名平均年龄68岁的成年人，参与者因高血压、痴呆家族史或主观认知衰退被评估为高风险。他们被随机分配至有氧运动组、强化药物干预组、联合干预组或常规护理组，运动计划要求每周约160分钟中等至剧烈活动，医疗干预则旨在将收缩压控制在130毫米汞柱以下并降低低密度脂蛋白胆固醇。

研究主要结果使用临床前阿尔茨海默病认知复合评分进行评估。在24个月时，所有组的评分均有小幅上升，但组间差异无统计学意义。未接受运动干预者的评分上升0.2个单位，接受运动者上升0.3个单位；未接受强化血管风险控制者上升0.3个单位，接受者上升0.2个单位。次要认知测试同样显示一致的小幅改善，无显著组别差异。

尽管认知益处未显现，药物干预在生理层面取得了预期效果。抗高血压治疗使收缩压平均降低13点，他汀类药物使低密度脂蛋白胆固醇降低24点，均显著优于对照组。

研究调查员、路易斯安那州巴吞鲁日Pennington生物医学研究中心痴呆研究与预防研究所所长Jeffrey Keller博士表示：“我们改善了身体，但没有改善大脑。”第一作者、德克萨斯州达拉斯长老会医院运动与环境医学研究所的张荣博士指出：“运动和减少心血管风险因素是健康基础，但认知益处可能需要比两年更长时间才能显现。”

研究人员分析，仅针对运动和血管风险因素的干预可能不足以影响认知功能，更全面的生活方式调整或更长期试验或许必要。此发现与FINGER和US POINTER试验结果不同，后者通过结合运动、饮食、认知训练等多组分干预改善了老年人认知。

关联社论作者、费城宾夕法尼亚大学医院神经学家Holly Elser博士和梅奥诊所医学院Jonathan Graff-Radford博士强调，生活方式因素对痴呆风险的影响可能在中年更为关键，晚年干预且随访期短可能难以检测认知变化。他们同时建议，未来研究可纳入生物标志物以富集高风险样本，提升试验效率。

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