维度网讯，英国一项队列研究显示，出现肌肉骨骼症状且抗环瓜氨酸肽抗体（CCP+）阳性但无关节炎症的患者，若具备至少一项良好预后因素，未来5年和10年内发展为类风湿关节炎（RA）的风险显著降低。该研究结果在2026年英国风湿病学会年会上公布。

研究基于利兹协调预防关节炎研究的数据，由英国利兹大学利兹风湿与肌肉骨骼医学研究所高级风湿病专科医师兼临床博士研究员Sana Sharrack报告。分析显示，五项因素与5年未进展为类风湿关节炎RA独立相关：正常红细胞沉降率（比值比6.44）、类风湿因子阴性（4.35）、基线超声检查无腱鞘炎（3.23）、低抗CCP抗体滴度（低于正常上限三倍，OR 3.15）、基线时不超过一个关节压痛（OR 1.08）。除类风湿因子阴性外，其余四项因素在10年时同样预测无关节炎，其中基线无腱鞘炎（OR 50.00）和低抗CCP抗体水平（OR 38.89）预测力最强。

450名具有5年随访数据的个体中，317人（70%）未进展为类风湿关节炎RA；157名具有10年数据的个体中，73人（46%）未进展。累积效应显示，基线良好预后因素越多，无关节炎比例越高。5年时，具备0至5项因素的个体无关节炎比例分别为29%、41%、64%、82%、92%和100%（P<0.001）；10年时，具备0至4项因素的个体比例分别为21%、32%、50%、90%和100%（P<0.001）。

Sharrack表示：“这些数据可用于制定低风险个体的社区管理策略，并简化向二级保健的转诊流程，基线时具备三项或更多良好预后因素的个体应首先考虑这种方式。”针对与会代表提出的诊断重要性问题，她指出，研究队列中亚临床滑膜炎在约50%的个体中可在12个月内消失，因此对于无临床滑膜炎且存在良好预后因素者，可考虑暂缓治疗。

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