一项新研究显示，在多发性骨髓瘤的疾病前阶段开始管理患者，能够显著改善生存结局。这项发现可能改变当前的治疗模式，后者通常只在症状出现后才开始干预。

由韩国天主教大学首尔圣母医院血液癌症中心的Park Sung-soo教授、Min Chang-ki教授，以及药理系的Han Seung-hoon教授、Choi Sue-in教授组成的团队，分析了2009年至2022年的医疗数据。他们发现，早期发现并通过随访监测管理前驱疾病的患者，生存期明显优于仅在疾病发作后才被诊断的患者。

研究团队比较了447名从意义未明的单克隆丙种球蛋白病进展为有症状多发性骨髓瘤的患者，以及15067名直接诊断为多发性骨髓瘤且无记录前驱阶段的患者。意义未明的单克隆丙种球蛋白病是指血液中检测到异常单克隆免疫球蛋白的状况，是多发性骨髓瘤的前驱状态。

分析结果显示，从意义未明的单克隆丙种球蛋白病阶段进展为多发性骨髓瘤的患者中位生存期约为7.9年，而直接诊断为多发性骨髓瘤的患者中位生存期约为4.4年。早期知晓和管理带来了约3.5年的生存获益。即使在调整了统计上的“领先时间效应”后，从意义未明的单克隆丙种球蛋白病阶段开始管理的组别，死亡风险仍比常规阶段诊断的组别低47%。

该研究通过与牛津大学医院及Karthik Ramasamy教授的合作进行了独立验证，增强了其可靠性。多发性骨髓瘤在出现骨痛、肾衰竭或贫血等并发症前通常无明显症状，因此在疾病前阶段识别患者并进行结构化随访和并发症预防教育，被确定为改善预后的关键因素。

Min教授表示：“这项研究首次利用大规模患者数据证实，对前驱疾病阶段的知晓和管理能转化为生存率的实际改善。”研究团队同时指出，并非所有意义未明的单克隆丙种球蛋白病患者都会进展为癌症，因此不建议进行过度的全国性筛查，而是提出了针对高风险群体的主动随访策略。

Park教授说：“我们医院从疾病前驱阶段就开始密切监测患者的模式已被证明对生存期产生了有意义的差异。我们将继续完善个性化的随访策略，以提高长期生存率和生活质量。”该研究结果已发表在血液系统恶性肿瘤领域的国际期刊《血液癌症杂志》上。