胰腺癌治疗中静脉血栓栓塞与患者生存率关联研究
2026-02-05 09:00
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一项最新研究显示,胰腺导管腺癌患者在围手术期治疗过程中,静脉血栓栓塞的发生与更差的生存预后存在显著关联。这项基于PREOPANC-2试验的二次分析,对325名可切除及临界可切除胰腺癌患者进行了深入观察。

研究团队将参与者随机分为两组:一组接受八周期新辅助5-FOLFIRINOX治疗方案,另一组采用三周期新辅助吉西他滨联合大分割放疗方案。分析重点关注了静脉血栓栓塞的发生率及其与患者生存期的关系。

数据显示,在随机分组后的一年内,共有9%的患者出现静脉血栓栓塞。具体而言,FOLFIRINOX组发生率为6%,吉西他滨组为11%。从发生时间来看,3%的患者在新辅助治疗期间出现血栓事件,而8%的患者在手术切除后发生,其中吉西他滨组术后发生率显著较高。

统计分析表明,静脉血栓栓塞的发生与较差的总生存期和无进展生存期独立相关。调整后风险比分别为2.13和1.94。值得注意的是,仅有两位患者直接死于肺栓塞相关原因。

研究还识别出多个静脉血栓栓塞的危险因素,包括体重指数超过30、CA 19-9水平高于500 U/mL以及WHO体能状态评分为1级。这些发现为临床风险评估提供了参考依据。

研究作者总结道:“我们的研究显示,静脉血栓栓塞与较差的生存率相关,尤其是在术后阶段。”他们进一步指出:“鉴于直接死于肺栓塞的患者极少,结果表明静脉血栓栓塞更多是疾病侵袭性的标志,而非直接致死原因。”

该研究由荷兰马斯特里赫特大学医学中心的科研团队主导,成果已发表于《临床肿瘤学杂志》。研究人员同时指出,由于血栓事件数据非前瞻性收集,且未对无症状患者进行系统筛查,实际静脉血栓栓塞发生率可能存在低估。此外,研究在检测治疗组间差异方面统计效能有限。

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