长期血糖控制不佳的糖尿病患者面临多种并发症风险，其中糖尿病视网膜病变是常见的严重并发症之一。该疾病由持续高血糖损伤视网膜微小血管引起，早期通常无明显症状，但随病情发展可能导致视力急剧下降甚至失明。

顺天乡大学富川医院眼科教授金镇河指出：“确诊糖尿病时应同步进行糖尿病视网膜病变筛查。研究数据显示，病程超过五年的患者中有17%至29%出现视网膜病变；而病程达十五年以上的患者，这一比例上升至78%至98%。”

糖尿病视网膜病变分为非增殖性和增殖性两种类型。非增殖性阶段根据严重程度可分为轻度、中度和重度，表现为微血管损伤引起的出血或渗出。若病情进展为增殖性病变，异常新生血管形成将显著增加眼内出血和视网膜脱离风险。

该疾病的评估需通过眼底检查、光学相干断层扫描（OCT）和荧光素血管造影等多种手段。OCT主要用于检测黄斑水肿和视网膜结构变化，血管造影则可识别血管渗漏、闭塞及新生血管范围。

金教授解释道：“糖尿病视网膜病变早期症状隐匿，持续高血糖会削弱血管壁，导致反复缺血和炎症反应。病情进展后可能出现视力模糊、视物变形、视野中出现黑点或漂浮物等症状，黄斑水肿或新生血管形成会大幅提升视网膜脱离概率。”

治疗方式根据病变阶段有所不同。早期通过严格控制血糖、血压和胆固醇，配合药物治疗可延缓病情发展。非手术治疗包括激光治疗和玻璃体内注射，前者可降低严重视力丧失风险但可能引起视野缺损，后者通过抑制异常血管生长改善视力。当出现严重眼内出血或视网膜脱离时，则需考虑玻璃体切除术。

金镇河教授强调：“手术是防止失明的最后手段，治疗延误越久恢复越困难。定期眼部检查至关重要，能在需要手术前及时干预。糖尿病视网膜病变的预防和长期管理比单纯治疗更为重要，即使没有症状也需持续监测。”

为预防糖尿病视网膜病变，患者应在确诊糖尿病时进行眼部检查并建立定期随访机制。除血糖控制外，还需管理高血压、血脂异常等合并症并戒烟，这些因素均会加速疾病进展。出现视力模糊、漂浮物或视力下降等症状时应立即就医。