维度网讯，S-ICD植入后或许无需常规除颤测试。根据PRAETORIAN-DFT随机试验，采用评分系统评估设备位置和植入技术时，可安全省略该步骤。研究在2026年美国芝加哥心律学会（HRS）会议上发布，并刊登于《循环》杂志。

试验纳入965名患者，随访中位41个月。仅当PRAETORIAN评分提示才进行除颤测试的患者，首次电击治疗自发性室性心律失常失败的比例为1.7%，低于常规测试组的2.3%（非劣效性P<0.001）。两组死亡率与术后S-ICD修正率相似，但除颤测试导致1.7%的患者出现并发症，如难治性心室颤动或呼吸骤停。

荷兰阿姆斯特丹大学医学中心的Reinoud E. Knops博士表示：“避免除颤测试可能提高操作安全性并简化S-ICD植入。”研究讨论者Andrea M. Russo博士指出，目前许多操作者已不再进行测试，而是依赖透视或阻抗，但这可能带来风险。PRAETORIAN评分通过胸部X光评估S-ICD位置，结合脂肪厚度、发生器位置和BMI预测成功率。Knops强调，仅凭阻抗不够，因为低阻抗可能意味着能量被胸壁分流。研究由波士顿科学公司资助。

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