维度网讯， 中国的研究分析指出，采用低剂量CT进行肺癌筛查，无需预先根据风险特征选择人群，相比不进行筛查，能显著降低肺癌特异性死亡率。中国广州医科大学附属第一医院、国家呼吸医学中心（广州）的李才琛博士在2026年3月27日的欧洲肺癌大会（ELCC）上展示该研究时表示，癌症检出率与传统基于风险的筛查试验相似，这突显了通过筛查早期发现肺癌与生存率改善的关联。

李才琛及其团队启动了LUNG-CARE项目，这是一项前瞻性干预队列研究，涉及40-74岁、来自同一地理区域且无肺癌病史或症状的个体。参与者于2015年12月1日至2021年7月31日入组，接受一次低剂量CT扫描，并与来自广州疾控中心登记处的未接受系统性筛查的对照组进行比较。数据显示，筛查组包括11,708人，对照组包括114,392人，筛查组中肺癌检出率为1.9%，高于对照组的1.0%。

研究结果显示，筛查组中约81.5%的肺癌被诊断为I期，而对照组仅为25.1%，晚期疾病在对照组中占69.7%，筛查组为13.7%。中位随访7.0年后，低剂量CT筛查与肺癌特异性死亡率降低相关，风险比[HR]为0.45（P < .001），女性效果更明显，HR为0.28（P < .001）。筛查组的5年总生存率为87%，显著高于对照组的39%。

李才琛指出，尽管研究入组标准更宽泛，但肺癌检出率与基于传统高风险筛查的试验相当，这表明选择性策略可能不必要。他呼吁：“评估超越传统风险标准的筛查策略”，并强调“需要在非高风险人群中进行随机试验的必要性”。

荷兰鹿特丹伊拉斯谟医学中心的Joachim GJV Aerts博士表示，该研究再次表明CT筛查能早期发现肺癌，提高生存率，效果持续超过4年。芝加哥大学医学院的Marina Garassino教授在新闻稿中表示：“当前的筛查指南围绕吸烟史制定，忽略了一大群从未吸烟却罹患肺癌的人。”她强调，亚洲人群的肺癌流行病学不同，这项研究可能成为“亚洲人群的游戏规则改变者”，要求更新标准。

研究局限性包括非随机比较和队列间特征不平衡，但结果支持非风险分层肺癌筛查的潜力，为未来临床试验提供依据。

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