近期，一项基于2021年国际核医学与分子影像学会多中心177Lu剂量学挑战赛数据的分析显示，三维断层SPECT/CT成像在精准度和可靠性上优于传统二维平面成像，应作为个体化内照射剂量评估的基础。在核医学诊疗一体化时代，准确评估患者体内放射性药物的辐射剂量对优化治疗效果和保障安全至关重要。

传统平面成像方法由于固有物理限制，在精准剂量评估中面临挑战。它无法处理器官与病灶的影像重叠，使得病灶评估困难。数据分析指出，平面成像会系统性低估正常器官的吸收剂量，平均偏差约60%，且结果变异性大，临床指导价值有限。

相比之下，SPECT/CT断层成像结合CT进行衰减校正，能提供三维放射性分布。挑战赛结果表明，基于SPECT/CT的方案可将器官和病灶的吸收剂量估算差异控制在±10%以内，实现精准量化。结合标准化图像分割与数据处理流程后，测量变异度降低，证实了其作为剂量学金标准的可靠性。该技术还能分离微小病灶，有助于建立剂量-效应关系和实现个体化给药。

这一结论对核医学新药研发与临床实践有指导意义。在早期临床试验中，平面成像可作为辅助工具，但需认识其局限。在关键的II/III期研究和常规治疗中，基于多时间点的纯SPECT/CT评估被推荐，以确保治疗精准与安全。推动SPECT/CT成像及后处理流程标准化，被认为是突破核医学临床转化瓶颈、迈向精准放射治疗的关键。