法国布雷斯特大学医院核医学科的Ronan Abgral教授团队在核医学期刊EJNMMI上发表了2026年的一项研究。该研究基于¹⁸F-FDG PET技术，提出并验证了影像参数Dmax在预测转移性黑色素瘤患者免疫治疗效果中的价值。

研究团队纳入了143名接受PD-1抑制剂免疫治疗的转移性皮肤黑色素瘤患者。所有黑色素瘤患者在治疗前和治疗约3个月后接受了¹⁸F-FDG PET/CT检查。通过分析PET影像，团队不仅计算了总代谢肿瘤体积，还引入了病灶间最大距离这一新指标。Dmax能量化肿瘤在全身的播散范围，反映免疫系统应对的广度。

研究结果显示，基线Dmax较高的患者，无进展生存期和总生存期均更短。在多变量分析中，Dmax被证实是总生存期的独立预后因子。治疗早期Dmax的升高与较差的生存预后相关。这提示临床医生，若患者免疫治疗后Dmax增加，应考虑调整治疗方案。此项研究首次揭示了Dmax动态变化在预后评估中的潜力。

该研究具有临床意义。利用常规的¹⁸F-FDG PET检查，临床医生可以在治疗早期或治疗前更精准地识别可能对免疫治疗反应不佳的高危患者，为个性化治疗决策提供客观依据。尽管研究存在未能有效评估脑转移等局限性，但为核医学在肿瘤精准治疗中的应用提供了新方向。